Esami laboratorio: Citochimica

L’esame citochimico deve essere richiesto per tutti i campioni citopatologici che originano da un fluido.

Il Laboratorio offre due differenti opzioni, a seconda dell’origine anatomica del campione: l’esame citopatologico, che prevede la sola centrifugazione del campione fluido e il  più completo esame citochimico, che prevede oltre all’esame degli strisci a fresco, del citocentrifugato, anche  di una analisi biochimica del campione. Per eseguire tale indagine si deve inviare, oltre ai preparati a fresco e al fluido in K3EDTA, anche una aliquota di fluido trattato come siero, ovvero immesso in una provetta da siero, centrifugato e inserito in una provetta da trasporto.

Se si raccoglie liquido cefalo-rachidiano e’ a carico del Medico l’allestimento di un citocentrifugato, che potra’ essere poi valutato dal Laboratorio (richiedere un esame citopatologico).

Test da richiedere Si esegue da: Inviare
Esame citopatologico
con citocentrifugazione
:
cisti, prostata, bile
BAL, urine
Campioni a fresco + fluido in K3EDTA
Esame
citochimico completo
versamento pleurico, pericardico e
peritoneale
Campioni a fresco + fluidi
in K3EDTA + surnatante
ottenuto dopo  centrifugazione

NB: non inviare il liquor

 

La presenza del surnatante permette di incrementare il valore diagnostico dell’indagine, sia irrobustendo il dato citopatologico, che offrendo informazioni non ottenibili al microscopio. I migliori risultati si ottengono quando, oltre alla indagine citochimica si esegue anche un profilo biochimico su siero. Ad esempio la diagnosi di chilotorace si puo’ emettere con certezza quando i trigliceridi nel versamento sono maggiori rispetto a quelli plasmatici

Nella tabella sotto indicata sono riportati alcuni esempi.

Patologia Reperti biochimici
Uroperitoneo aumento di BUN, Crea, Potassio
Lesione epatica traumatica o patologia biliare aumento della bilirubina
FIP iperglobulinemia
Chilo aumento dei trigliceridi
Pseudochilo aumento del colesterolo
Infezione batterica diminuzione della glicemia

 

ESAMI

Esame citologico con citocentrifugazione: cisti cutanee, sottocutanee, da organi interni (prostata, bile), BAL, urine
Preparati a fresco (vetrini) e fluido in K3EDTA; campioni refrigerati. Refertazione in giornata.

Esame citochimico completo: versamento pleurico, peritoneale e pericardico
Preparati a fresco (vetrini), fluido in K3EDTA e surnatante ottenuto dopo centrifugazione; campioni refrigerati. Refertazione in giornata.